Частой находкой в анализах крови у взрослых является гипербилирубинемия – увеличение показателя билирубина выше нормы. Нередко внешние проявления этого состояния отсутствуют, но могут иметь место различные симптомы, основным из которых становится желтуха. Существует несколько методов, как понизить билирубин у взрослых, но подбор лечения всегда зависит от причины возникших нарушений. Провести диагностику и выявить заболевание, вызвавшее гипербилирубинемию, должен врач, иначе есть риск неэффективности терапии и возникновения неприятных осложнений.
Особенности образования билирубина и гипербилирубинемия
Билирубин — желчный пигмент, важный маркер здоровья гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков). Его образование – довольно сложный процесс: вещество формируется при распаде эритроцитов и последующем высвобождении гемоглобина. Далее происходит транспортировка свободного билирубина в печень, там он соединяется с альбумином (белком крови), а после реакции с глюкуроновой кислотой становится водорастворимым. Несмотря на токсичность в высокой концентрации, в нормальном количестве пигмент незаменим для организма, он решает ряд задач:
- антиоксидантная защита – нейтрализация свободных радикалов, уменьшение окислительного стресса;
- утилизация старых эритроцитов, участие в переработке железа;
- регулирование работы иммунной системы, снижение воспалительных реакций.
Гипербилирубинемия – лабораторный синдром, который связан с другими заболеваниями, а не является самостоятельным. Он диагностируется при содержании общего билирубина в крови более 20,5 мкмоль/л.
В чем причины гипербилирубинемии
Существуют физиологические причины синдрома, с которыми организм обычно справляется самостоятельно. Повышенный уровень желчного пигмента возникает при долгом голодании, приеме некоторых лекарственных препаратов (например, противопаразитарных средств). У новорожденных такое состояние развивается довольно часто, оно вызвано физиологической желтухой из-за незрелости ферментной системы. У взрослых содержание фракций растет при следующих патологиях:
- вирусные гепатиты, алкогольные и аутоиммунные поражения печени, цирроз, протозойные инфекции;
- болезни желчевыводящей системы – сгущение желчи (сладж-синдром), холангит, острый, хронический холецистит;
- гемолитические анемии (врожденные и приобретенные), аутоиммунные, лекарственные анемии;
- онкологические патологии гепатобилиарной системы, в том числе рак печени, желчного пузыря;
- болезни других органов ЖКТ – поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
Также желчный пигмент повышается при доброкачественном наследственном заболевании – синдроме Жильбера, после травм, которые привели к гематомам печени.
Разновидности и симптомы гипербилирубинемии
Гипербилирубинемия бывает прямой (при росте прямой фракции вещества), ее самые частые причины – гепатиты, холецистит, алкогольный цирроз печени. Увеличение содержания непрямого билирубина – еще одна форма, которая встречается при синдроме Жильбера, гемолитических анемиях. Основные признаки патологий связаны с накоплением желчного пигмента в поверхностных слоях кожи, в слизистых. У пациента желтеют склеры, ладони, небо, язык. Прочие симптомы:
- слабость;
- сонливость;
- недостаток энергии;
- нарушения сна;
- аритмия;
- потемнение мочи;
- увеличение селезенки;
- тошнота;
- понос, запор;
- металлический привкус.
Если вовремя не начать лечение, кожа может обретать лимонный или даже оранжевый, зелено-желтый оттенок. Образуются пигментные пятна, увеличивается в размерах печень, селезенка. Возможно развитие острых состояний с повышением температуры, желчными коликами в виде нестерпимых болей, присоединяется сильный кожный зуд.
Как понизить билирубин быстро и эффективно
В случае повышенного желчного пигмента нужно обязательно обратиться за врачебной помощью. Доктор порекомендует углубленную диагностику гипербилирубинемии, а также повторную сдачу анализа, чтобы исключить влияние физиологических факторов. Во многих ситуациях помогает справиться с проблемой правильное питание с подбором специальной диеты. Из нее нужно исключить следующие продукты:
- жирное мясо;
- бобовые;
- копчености;
- колбасы;
- консервы;
- острые специи;
- торты;
- маринады;
- соленья.
Питание должно быть дробным, малыми порциями. Желательно, чтобы в меню присутствовал легкоусвояемый белок (птица, нежирное мясо, яйца, рыба), овощи, цельные крупы. Обязателен отказ от алкоголя, курения. Дополнительно могут назначить фототерапию УФ-лампами, которая помогает вывести желчный пигмент из кожи.
Препараты от гипербилирубинемии
Для снижения показателей часто рекомендуют специальные лекарства, снижающие билирубин. Подбор препаратов зависит от причины, вызвавшей синдром гипербилирубинемии. При вирусных гепатитах проводят комплексное противовирусное лечение, которое подбирается только врачом, проводится под его контролем. От застоя помогают препараты, растворяющие осадок, помогающие сделать желчь более текучей, наладить ее отток.
Растительные, синтетические желчегонные средства – еще одна группа лекарств, позволяющих снизить уровень желчного пигмента. Против анемий назначаются гормональные препараты, витамины группы В, комплексы минералов. На ранней стадии эффективность проводимой терапии всегда выше, а положительный результат наступает быстрее. Не стоит затягивать с обращением к доктору, а также с отказом от вредных привычек и переходом на правильное питание!