У женщин после родов или у мужчин от тяжелой работы нередко появляется довольно неприятное заболевание – диастаз живота. Оно приводит к внешнему дефекту: по средней линии образуется выпячивание в виде валика, также область пупка может казаться слишком выпуклой, либо в центральной части формируется некрасивая впадина. Ошибочно думать, что это только эстетическая проблема. Без своевременного лечения мышцы могут атрофироваться, возникает грыжа, опущение внутренних органов. Рассмотрим подробно, каковы причины патологии, как она выявляется и какой доктор занимается ее лечением.
Что такое диастаз прямых мышц живота
Диастазом называют излишнее растяжение сухожильного апоневроза, соединяющего прямые мышцы пресса. В результате расстояние между пучками мускулатуры в области брюшной стенки увеличивается, живот теряет привлекательную форму и даже у худого пациента выглядит дряблым, с опущенным пупком, обвисшей кожей. Чаще всего патология встречается у женщин в возрасте 25-55 лет, реже ее диагностируют у мужчин, детей.
Основой заболевания становится расхождение мышц передней брюшной стенки, которые скрепляются апоневрозом – сухожильной структурой, состоящей из волокон коллагена. Апоневроз очень плотный, что позволяет ему дополнительно укреплять мускулатуру пресса. Если на тело длительно воздействуют распирающие нагрузки, либо живот постоянно растягивается, как при беременности, сухожилие постепенно слабеет. Аналогичные процессы происходят при нарушении свойств соединительнотканных волокон. Диагноз ставится, когда белая линия живота расходится более чем на 2,5 см.
Причины заболевания
Предпосылки для развития патологии складываются при долгом, регулярном повышении внутрибрюшного давления. Обычно оно сочетается с нарушением структуры соединительной ткани, но при многоплодной беременности может возникнуть самостоятельно. Также повышен риск у будущих мам с многоводием, вынашиванием очень крупного плода. Прочие возможные причины:
- ожирение тяжелой степени;
- слишком быстрая потеря веса;
- тяжелая работа или физические нагрузки;
- хронические запоры;
- запущенные болезни легких с частым кашлем;
- коллагенопатии, дисплазия соединительной ткани.
У недавно родивших женщин риск появления заболевания повышают слишком рано начатые силовые тренировки. Диастаз живота бывает даже у новорожденных, как правило, у недоношенных, он связан с несостоятельностью мускулатуры и проходит самостоятельно по мере укрепления мышц. Опасность развития дефекта возрастает при ВИЧ-инфекции, не менее часто он формируется при синдроме Дауна.
Какие виды патологии встречаются
При постановке диагноза и подборе лечения очень важно определение тяжести заболевания. Выделяют три степени диастаза:
- Первая. Расхождение составляет 2,5-5 см. Брюшная стенка лишь немного выпячена вперед, тонус практически полностью сохранен, белая линия немного размягчена.
- Вторая. Промежуток увеличен до 5,1-8 см. Выпячивание стенки брюшины заметное, тонус снижен, белая линия размягчена.
- Третья. Мускулатура расходится на 8,1 см и более. Брюшная стенка очень сильно отвисает вниз, тонус утрачен, пациент вообще не может напрячь пресс.
По месту, где расширение сухожильного апоневроза самое сильное, определяют форму диастаза. Она может быть надпупковой, подпупковой или смешанной. Возможно вовлечение других мышц в патологический процесс. По такому признаку заболевание считают классическим (отмечается только в области сухожильной структуры), с дополнительным расслаблением нижнебоковых отделов, с расширением зоны ребер, мечевидного отростка.
Симптомы диастаза живота
Заметить проблему проще всего в положении лежа на спине, согнув ноги в коленях, а стопы поставив на пол. Если приподнять голову, будет заметен выпирающий валик и «желобок», как бы разделяющий мышцы. Чем тяжелее степень растяжения мускулатуры в области пресса, тем более выражена симптоматика у пациента. Обычно эстетический дефект отмечается уже на первой стадии, при этом явными клиническими проявлениями он не сопровождается. В дальнейшем добавляются различные дополнительные симптомы:
- регулярные боли в зоне желудка, вокруг пупка;
- усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
- боль в пояснице, затруднения во время движения;
- нарушение моторики кишечника, появление запоров;
- вздутие живота, периодически появляющаяся тошнота, изжога;
- в тяжелых случаях – недержание мочи при кашле, чихании.
Если не лечить заболевание, может сформироваться грыжа пупочного кольца с выпячиванием органов брюшины под кожу. Есть опасность развития непроходимости кишечника, нарушения осанки, хронического болевого синдрома.
Лечение диастаза живота без операции
Для установления диагноза необходимо обратиться к хирургу. Обычно для опытного врача выявление патологии затруднений не вызывает, но для определения осложнений могут потребоваться УЗИ, МРТ, КТ и другие обследования. В итоговом заключении указывают точный диагноз, степень тяжести диастаза. В «Центре медицинских справок» можно получить любой медицинский документ без ожидания, отстаивания очередей, чтобы не терять время и сразу начать лечение.
На первой-второй стадии используют консервативную терапию. Пациентам назначают специальные упражнения, которые укрепляют мышцы пресса, усиливают поддержку брюшной стенки. Женщины после родов носят бандаж в течение нескольких месяцев, делают кинезиологическое тейпирование, проходят ЛФК, массаж. Запущенные формы патологии лечат путем операции с традиционным ушиванием мышц или эндоскопической абдоминопластикой. Раннее обращение к хирургу поможет предотвратить осложнения и быстрее вернуть мышцам пресса отличную форму!